Тимпания рубца у коров: этиология, патогенез, симптомы и особенности терапии

Описание и причины болезни

Тимпания рубца – это болезнь, которая сопровождается накоплением в большом количестве газов в одном из органов пищевода. В результате может произойти перекрытие движения корма. Это на первый взгляд безобидное и довольно часто встречающееся у коров заболевание может закончиться смертью животного.

Если корова употребляет в большом количестве быстробродящие корма, то в желудке образуются газы в большом количестве. Это приводит к тому, что рубец может вздуться. Так как отрыгивание газов уменьшается, а впоследствии может и вовсе прекратиться, вздутие происходит стремительно.

Причиной чаще всего служит переедание сырой зеленой массы, которая могла подпреть. Вздутию способствует чрезмерное употребление люцерны, свеклы, капусты. Если корма испорчены или перегнили, то последствием может быть тимпания рубца у коровы. Иногда возникает вопрос, почему у теленка большой живот. Для обстоятельного ответа рассмотрим, как происходит процесс пищеварения у коров.

Дело в том, что поджелудочный отдел (он и называется рубец) имеет большую емкость. Он занимает почти весь левый бок животного. Съеденная пища поступает в рубец, где обрабатывается рубцовой жидкостью. После отрыжки пища снова возвращается в ротовую полость и опять пережевывается. Поэтому и говорят, что корова все время жует жвачку. Кстати, корова сама вырабатывает витамин В, в отличие от всех остальных животных, которым его надо получать из витаминных добавок.

Микроорганизмы, находящиеся в рубце, не только способствуют выделению из пищи полезных веществ, но и являются «заводиком» по выработке витамина В. Большой объем газов в рубце приводит к его расширению и можно наблюдать у теленка обширное вздутие живота. У телят тимпания опасна тем, что происходит сдавливание легких и нарушается их нормальная работа, что может привести к асфиксии. Сердце и сосуды по причине сдавливания также не могут работать в привычном режиме. Если не оказать помощь, то через 3–4 часа может наступить смерть теленка.

Таким образом, основная причина того, что у теленка появилось вздутие живота – это нарушение правил питания. Нужно внимательно следить, чтобы теленок не ел в большом количестве корма, которые вызывают процесс брожения в желудке. Когда прошел дождь и выпала роса, следует пасти животных короткое время.

Намокший клевер, люцерна могут служить причиной того, что живот вздувается. Следует регулярно кормить животных и выгуливать. Жадное и быстрое поедание может способствовать попаданию воздуха в желудок и недостаточному пережевыванию. Голодный период большой продолжительности также приводит к тимпании. Вторичная тимпания у коров может быть вызвана поеданием ядовитых растений:

• аконит;
• безвременник;
• цикута;
• вех ядовитый.

Лечение вздутия живота у коровы

Лечить крупный рогатый скот от тимпании нужно экстренно, сразу после постановки диагноза. Первым делом рубец освобождают от скопившихся газов и принимают меры для приостановления их дальнейшего чрезмерного образования.

Первая помощь

Сначала животному обливают холодной водой левую подвздошную область или ведут его в холодную реку. Можно попытаться повести корову на медленную прогулку по возвышенной местности. Когда поднимается передняя часть туловища, от диафрагмы отходят желудки, уменьшая давление. Из-за этого обмен газа в лёгких становится лучше и корм из пищевого отверстия в рубце сможет высвободиться естественным путём, появится отрыжка.

Зондирование

Чтобы удалить газы из рубца, в него вводится зонд или плотный шланг. Чтобы газы выводились проще, переднюю половину тела парнокопытного лучше поставить на возвышенность. Зонд подтягивают к себе таким образом, чтобы его кончик оказался на уровне кардиальной части пищевода, где и собираются излишние газы. Устройством совершают возвратно-поступательные движения.

Узнайте, как лечить такое нарушение пищеварительной функции как ацидоз.

Чтобы возобновить отрыжку, достаточно вытягивать язык животного. Медикаментозных средств для лечения острой тимпании много, но для каждого случая их нужно подбирать индивидуально. Чтобы адсорбировать газы, можно дать корове:

• парное молоко (2–3 литра);
• угольный порошок (растительный или животный);
• жжёную магнезию (20 граммов).

Для ограничения процессов брожения дают:

• 1 литр водного раствора ихтиола (2%);
• керосин, перемешанный с водой (50–100 мл).

Вышеописанные средства помогут уменьшить образование газов и участить сокращение рубца. Зондирование Смешанную тимпанию лечат:

• сикаденом;
• тимпанолом;
• антиформолом;
• ФАМСом;
• раствором марганцовки (0,1%) — 2–3 литра;
• креолином;
• бензонафтолом;
• ацетилсалициловой кислотой.

Также внутрь назначают водку, разведённую с водой (250–500 мл на 0,5–1 л). Помочь от тимпании может и чемеричная настойка (10–20 мл), настройка тмина, ромашки, укропа или валерианы. Промывка желудка коровы с помощью зонда

Можно приготовить лечебную смесь, которая состоит из:

• керосина — 0,5 стакана;
• водки — 1 стакан;
• воды — 2 стакана.

Важно! Не давайте корове керосин в больших количествах, так как если её в ближайшее время придётся повести на вынужденный убой, мясо будет иметь запах керосина

Хирургическое вмешательство

Если эффект от всех вышеописанных действий не наблюдается, необходимо проколоть рубец крупно калиброванным троакаром. Прокалывают исключительно область левой голодной ямки. Находится она на середине горизонтальной линии, которая соединяет маклок с последним ребром.

1. Парнокопытное должно стоять; его надёжно закрепляют, чтобы оно не могло нанести травм человеку.
2. Сначала подготавливают поле для операции. Потом, резко и сильно толкая, устройство вводится в направлении правого локтя.
3. После введения приспособления, из него нужно вынуть стилет и понемногу выпустить скопление газов, время от времени закрывая ватным диском отверстие. Если выводить газы слишком быстро, животное может упасть в обморок.
4. Если гильза троакара засорилась пищей, её нужно прочистить стилетом.
5. После выпускания газов, в отверстие устройства заливают антисептик и противобродильный раствор.
6. После всех этих манипуляций троакар можно вынуть. Чтобы кормовые массы не попали в брюхо и не вызвали воспалительный процесс, брюшную стенку необходимо оттеснять рукой при выведении троакара.
7. Последним этапом процедуры является смазывание места проведения операции йодом и заклеивание его ватой, которую предварительно пропитали коллодием.

Схема прокола троакаром

Когда животное уже избавлено от вздутия, ему назначают голодную диету на период до суток, а потом кормят в щадящем режиме. Таким образом, корова должна получать сахарную свёклу, силос или сено 5–6 раз в сутки, но маленькими порциями. Чтобы в дальнейшем подавить гнилостные процессы, корове дают внутрь раствор из 500 мл воды и 2 столовых ложек соляной кислоты. Моторные функции рубца восстанавливают массажем и тепловыми процедурами в больной зоне.

Знаете ли вы? Коровы могут заводить дружбу друг с другом, а свою симпатию к другой особи они выражают ласковым вылизыванием.

Симптомы тимпании у КРС

Патологию можно определить внимательному хозяину животного уже при первых симптомах, с которых начинается история болезни:

• возбужденное и беспокойное состояние;
• отказ от любого корма;
• топтание на месте, обмахивание хвостом;
• слюноотделение нарастает;
• животное смотрит назад, на живот, горбит спину и мычит;
• если ложится, то старается быстрее подняться;
• с прекращением сокращения рубца пропадает и жвачка;
• вздутие живота становится заметно визуально.

К этим признакам можно добавить еще несколько, которые могут не проявиться. Температура тела иногда поднимается выше нормы. Корова дышит часто и тяжело, грудь вздымается. В тяжелых случаях она открывает рот, кашляет. Изо рта течет слюна с пеной, язык вываливается наружу. Слизистые оболочки становятся синеватыми. Кровь приливает к венам на голове, шее и вымени.

По ходу заболевания выделяют течения – острое, вторичное и хроническое:

1. острая форма вытекает из съеденного корма. Молодые растения, в частности, увлажненные, бобовые культуры, гнилые яблоки или другие продукты вызывают острое течение болезни. Процесс запустится еще быстрее, если после приема такой еды выпить много воды;
2. вторичная форма характерна для животных, съевших ядовитые травы. Это могут быть аконит, безвременник, вех ядовиты, цикут и ряд других. Они приводят к параличу стенок рубца. К этому же течению относится закупорка пищевода или глотки, сбои в жвачке и отсутствие отрыжки. Перед этим корова могла съесть целые клубни картофеля, корнеплоды, случайно проглотить посторонний несъедобный предмет. В редких случаях причиной становится опухоль;
3. хроническая форма возникает при медленном течении тимпании, признаки выражены не ярко. Чаще предпосылками для нее становится гастрит, травматический радикулит или патологии кишечника. Это может быть любое заболевание, при котором нарушается моторная функция рубца. Животное начинает худеть из-за отсутствия аппетита и возможности принимать пищу. Нередко явление бывает у телят в период перехода от молока к другим кормам.

При первом варианте развития событий история болезни будет короткой, если не наступает лечение. В некоторых случаях корова погибает за считанные часы. Хроническая форма может продолжаться до двух месяцев.

Специалисту важно учитывать всю клиническую картину, изучив историю болезни, чтобы не спутать тимпанию с другой патологией. В частности, симптомы схожи с закупоркой пищевода, когда вздутие рубца является вторичным

Не брать во внимание лихорадку как главный признак, потому что это может быть сибирская язва и другие инфекции

Большой живот у теленка: причины, лечение

Большой живот у теленка – достаточно частое явление на ферме. Молодняк КРС особенно чувствителен к различным инфекциям, которые могут передаваться ему прежде всего с кормом, а также через взаимодействие с другими членами стада. Если у теленка вздуло живот, необходимо как можно быстрее оказать ему специализированную помощь, иначе животное может погибнуть.

Возможные причины вздутия живота у теленка

Вздутие живота (также тимпания) представляет собой патологическое состояние, при котором у КРС происходит стремительное увеличение объема желудка. В основе этого явления лежит расширение отдельных частей желудка (рубца, сычуги, сетки, книжки) под давлением накопившихся в них газов.

В конечном итоге вздутие живота у телят приводит к тому, что в их организме нарушаются пищеварительные процессы.

При запущении лечения животные начинают голодать, так как скопившийся газ давит на стенки частей желудка, деформируя другие отделы, и тем самым препятствует продвижению и усвоению пищи.

К возможным причинам вздутия живота у молодняка относятся:

• перевод животных на новый тип корма;
• кормление детенышей некачественным кормом: затхлым сырым сеном, забродившими продуктами, гнилью, пищей, покрытой инеем;
• несбалансированный рацион (употребление свежей влажной травы в больших количествах, преобладание высококонцентрированных кормов над остальными продуктами);
• патологии ЖКТ, имеющие внутриутробное происхождение;
• попадание в пищевод или желудок постороннего предмета;
• наличие у телят паразитов;
• вирусно-бактериальные инфекции;
• воспаление органов ЖКТ.

Важно! Вздутие живота у молодняка часто является побочным эффектом при дизентерии или паратифе. Также увеличение отделов желудка провоцирует травматический радикулит и обострение хронических заболеваний

При остром течении болезни вздутие живота у телят диагностируют по следующим симптомам:

• резко пропадает аппетит;
• прекращается жвачка;
• общее состояние ухудшается, телята становятся вялыми и апатичными;
• деятельность рубца постепенно прекращается;
• дыхание становится поверхностным и затрудненным, у молодняка появляется одышка;
• животное часто кашляет;
• в полости рта образуются пенистые выделения;
• телята полностью отказываются от пищи;
• пульс учащается;
• апатичное состояние сменяют кратковременные периоды беспокойства;
• наблюдается синюшность слизистых оболочек;
• голодная ямка приподнимается;
• температура тела может понизиться;
• живот заметно увеличивается в объеме, с явным перекосом в левую сторону.

Теленок, у которого вздуло живот, стоит с широко расставленными ногами, сильно горбится и, то и дело оборачивается на бока. Несмотря на общее апатичное состояние, животное может остро реагировать на внешние раздражители, в том числе и человека. Оно часто мычит и подается вперед головой, однако, работа мышц в области груди затруднена.

Хроническая форма болезни во многом схожа с острой, однако, симптомы не так ярко выражены. При хроническом вздутии живота работа желудков нарушена в течение 1-2 недель, а то и нескольких месяцев. Некоторые из указанных симптомов отмечаются лишь после приема пищи. При этом телята стремительно теряют вес, плохо растут и явно отстают в развитии.

Важно! Вздутие живота у телят практически никогда не проходит само. Нарушение работы желудков нельзя игнорировать, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к ветеринару, иначе животное может погибнуть

Клиническая картина

Симптоматика тимпании на первых порах развития проявляется только беспокойством коровы. Она начинает отказывается от употребления пищи, обмахивает живот хвостом, постоянно смотрит на живот, поскольку чувствует вздутие и дискомфорт. Животное начинает выгибать спину и мычать, постоянно пытается принять горизонтальное положение, но сразу встает, задними ногами пытается бить себя по животу. Показатели температуры тела в норме, а вот дыхание становится намного чаще, оно грудное и поверхностное.

При дальнейшем развитии патологического процесса животное дышит ртом, часто кашляет, стонет

Вздутие может сопровождать развитие других патологий, поэтому очень важно как можно быстрее посетить ветеринарного доктора, который поставит грамотный диагноз и назначит лечение

Постепенно, по мере прогрессирования патологического процесса происходит увеличение слюноотделения, изо рта вместе со слюнной жидкостью выделяется пена. Визуально можно заметить вздутый живот. Поверхности слизистых оболочек ротовой полости приобретают синюшность, пульс становится чаще, отрыжка прекращается.

Определение причин возникновения тимпании у телят-молочников. Возникновение тимпании рубца у крупного рогатого скота из-за несоблюдения пастухами режима и правил пастьбы. Этиология, патогенез, дифференцированная диагностика и лечение тимпании рубца.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства РФ Забайкальский аграрный институт- филиал ФГБОУ ВПО «Иркутский государственный аграрный университет им. Ежевского. А. А.»

Кафедра ветеринарной медицины.

по материалам истории болезни.

По дисциплине: Клиническая диагностика.

Тема: «Острая тимпания рубца.»

Выполнила: Портнягина. Т.А.

Проверила: Дамдинова. О. Ц.

Диагноз и дифференцированный диагноз

тимпания рубец рогатый скот

Тимпания рубца характеризуется довольно быстрым расширением не только рубца, но и сетки под воздействием скопления и нарушения выделения газов. Тимпания рубца у коров и телят встречается очень часто, протекает несколько часов и почти всегда приводит к гибели животного при запоздалом лечении.

У телят тимпания рубца возникает, когда они достигают 1,5-2 месячной возрастной группы, они начинают поедать концентрированные и грубые корма, так как у них достаточно хорошо развиваются преджелудки. Чаще всего в более раннем возрасте возникают атония и переполнение преджелудков.

Причинами возникновения тимпании у телят-молочников является скопление газов в сычуге и преджелудках, это явление, однако, наблюдается довольно редко. Оно может возникать только в результате полной или частичной закупорки пилоруса очень плотными сгустками молока, которое не переварено, их еще называют казеиновыми пробками.

В пастбищный период из-за несоблюдения пастухами режима и правил пастьбы у крупного рогатого скота часто возникает тимпания рубца.

Острая тимпания рубца (от греч. tympanon — барабан), метеоризм рубца, вздутие рубца- быстро развивающееся вздутие рубца вследствие усиленного газообразования с уменьшением или прекращением отрыгивания газов. Болезнь, характеризуется чрезмерным скоплением газов в полости рубца жвачных. Тимпанию обычно разделяют на: острую, подострую и хроническую. Однако на практике различают простую (наличие свободных газов) и пенистую тимпании.

Медленно развивающую тимпанию может вызвать скармливание испорченной дробины, барды, загнивших корнеплодов, мороженного картофеля и других кормов.

Вторичную тимпанию вызывают ядовитые растения (аконит, безвременник, цикута, вех ядовитый), вызывающие паралич стенки рубца, закупорка пищевода инородными телами, при расстройстве актов отрыжки и жвачки, реже непроходимость кишечника, закупорке книжки и остролихорадочных болезнях.

Хроническая тимпания развивается при хроническом катаре желудочно-кишечного тракта, травматическом ретикулите.

Возникновению заболевания способствуют резкий перевод животных со стойлового содержания на пастбищное, с кормления грубыми кормами на сочные, а также утомление, истощение животных, наличие у них гипотонии и атонии преджелудков.

Физической причиной пенистой тимпании рубца являются высокие вязкость и поверхностное натяжение рубцовой жидкости. Пенообразованию способствуют сапонины, пектиновые вещества, пектин-метилэстеразы, гемицеллюлозы и нелетучие жирные кислоты.

Вторичная острая тимпания рубца может быть при закупорке пищевода, некоторых отравлениях, при инфекционных болезнях (сибирская язва).

По мере нарастания тимпании движения рубца прекращаются, дыхание учащается, достигая 60- 80 движений в минуту, пульс увеличивается до 100 сокращений в минуту и более. Способность к активному движению утрачивается.

При сильной тимпании рубца отмечают цианоз слизистых оболочек, ослабление и учащение сердечной деятельности, одышку; возможны колики.. Похолодание ушей и конечностей указывает на крайнюю тяжесть течения болезни и неблагоприятный прогноз. Продолжительность болезни колеблется от одного до нескольких часов.

Болезнь может закончиться летально в течение 2-3 ч. Наиболее опасна пенистая тимпания.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз представлен в таблице №1.

Дифференциальный диагноз при тимпании

Лечение тимпании у телят

Патология, которая происходит во время нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта у телят, часто проходит совместно с сильным вздутием живота. Чаще всего такая трудность развивается при несоблюдении простых правил содержания телят, особенно при искусственном кормлении.

Нарушения в правилах питания могут привести к колибациллёзу и поносу белого цвета. Такое явление часто происходит из-за нарушения содержания новорождённых телят.

Для того чтобы у животного выработался пассивный иммунитет, специалисты советуют проводить профилактику. Так, уже по прошествии нескольких часов после появления на свет малышу нужно ввести антиколибациллёзную сыворотку.

В большинстве случаев болезнь развивается у телят на протяжении первых трёх -семи дней жизни. Малыш в это время может легко инфицироваться кишечной палочкой во время близкого контакта с плохо обработанным выменем коровы, а также во время питья из грязной посуды. В конечном счёте у новорождённого выделяется серовато-белый кал жидкой консистенции и резко возрастает температура тела. Характерными признаками болезни будут: мутный взгляд, вялое состояние и вздутый живот, если владелец будет игнорировать такие признаки, то рано или поздно животное погибнет.

Если у телёнка были обнаружены симптомы тимпании, то нужно провести его тщательный осмотр. Чтобы не случилось массовой гибели скота, нужно принять профилактические меры ещё до момента появления телят на свет. Для начала нужно создать правильное кормление стельной коровы и её уход. Если наблюдается понос белого цвета, то больное животное стоит сразу же изолировать и хорошо продезинфицировать его особым раствором. Стоит следить за тем, чтобы телёнок не переел.

Также нужно осуществлять внимательный осмотр родившихся телят. Специалисты советуют вводить специальную иммунную сыворотку не только уже заболевшим, но и полностью здоровым животным. Дозировка будет определена в зависимости от состояния телёнка.

Неухоженная подстилка и предметы по уходу станут хорошими предметами для распространения инфекции. Поэтому владельцы, которые опасаются за здоровье своего скота, должны осуществлять соответствующие меры борьбы с инфицированием.

Вздутие живота у телёнка может сообщать и о других болезнях (дизентерия, паратифа и других). В этом случае нужно проводить такое же лечение, как и во время белого поноса.

Главные меры по профилактике животного:

1. Поддержание чистоты и нужных санитарных условий в помещении.
2. Использование лишь качественного корма.
3. Проведения обязательной вакцинации новорождённых особей.

Правильный выбор пастбища и контроль за употреблением пищи крупным рогатым скотом поможет предотвратить развития большого количества болезней, включая сюда и тимпанию. Не нужно игнорировать даже самые малозначительные проявления болезни, так как это опасная болезнь, которая развивается очень быстро и в большинстве случае приводит к массовой гибели скота. Острая форма вздутия живота лечится лишь специалистом. Следование всем нормам ухода и содержания особи, а также подача правильного корма животному обеспечивает сохранение здоровья всему стаду.

При стойловом содержании коров не нужно увеличивать в питании количество сочных и водяных кормов. Их нужно вводить в рацион со временем, начиная с маленьких порций, которые после заметно увеличиваются. Профилактической мерой перед подачей сочных кормов станет подача животному сена либо соломы.

Лечение заболевания у коровы

Если острая тимпания наступила в стаде с большим количеством КРС, справиться с проблемой становится сложнее. Стремительное течение болезни может настигнуть сразу несколько особей, и помощь придет слишком поздно. Однако знать о способах лечения владельцу крупного рогатого скота необходимо, потому что тимпания случается часто.

Первичные способы

Когда животное еще не слишком ослабело и может находиться в положении стоя, можно попробовать следующие доступные методы:

Эти несложные приемы дают возможность рубцу перестать давить на органы, они отслоняются от диафрагмы. Корова после этого может вздохнуть свободнее. Газообмен в легких становится лучше. В некритической ситуации появится отрыжка, газы будут выходить.

Лекарственная терапия

Но иногда у фермера нет возможности проделать указанные манипуляции, ему нужно действовать без промедления на месте:

1. корову нужно поставить так, чтобы задняя часть тела была ниже передней;
2. в рубце необходимо ликвидировать газы, сделать все возможное, чтобы они не продолжали накапливаться. В отдел желудка помещают зонд, им может служить обычный тонкий чистый шланг;
3. зонд следует установить на уровне места сужения пищевода – здесь набираются газы;
4. шланг двигают вперед и назад для ликвидации закупорки просвета;
5. буренку пробуют потянуть за язык, вставляют в рот прочную веревку либо палку с платком, пропитанным керосином. Так велика вероятность добиться отрыжки.

Кроме того, лекарственные средства помогают стимулировать процесс жвачки, образования отрыжки, заставить кишечник опорожниться и убрать брожение в рубце:

• в качестве вспомогательных методик прибегают к даче молока. Животному дают выпить около трех литров свежего продукта;
• рекомендуется порошок растительного угля, жженую магнезию;
• литр раствора ихтиола или сто миллилитров размешанного с водой керосина останавливают брожение, образование газов и способствуют сокращению рубца;
• используют специальные препараты, разрушающие пену.

Народные методы

Известны и народные способы лечения тимпании рубца у коровы, когда нет в наличии медицинских препаратов:

• внутрь вливают четыреста миллилитров водки, разведенные пополам с водой:
• применяют настойку чемерицы, максимум двадцать миллилитров.
• вместе с водкой используют сто миллилитров скипидара.
• буренке дают выпить настои тмина, укропа, валерианы.
• изготавливают жидкость из половины стакана керосина, пятидесяти граммов спирта и четырехсот воды.

Из всех этих вариантов выбирают наиболее доступный, чтобы животное смогло выпить любую из этих смесей и настоек.

Хирургическое вмешательство

Прокол рубца

1. Для проведения процедуры берут специальный хирургический инструмент троакар.
2. Корову нужно поставить на ноги и зафиксировать, чтобы она не мотала хвостом и не ударила ногой.
3. Прокол делается в левую голодную ямку. Инструмент следует вводить резко в направлении к правому локтю.
4. После этого постепенно начнут выходить газы, иначе их стремительный выпуск чреват потерей сознания животного.
5. Нужно следить, чтобы к троакару не прилипли частицы кормов и пищевые отходы не попали в брюшную полость.
6. После ликвидации газов через гильзу инструмента заливают дезинфицирующие средства и вынимают его. Гильза может находиться там около шести часов, однако достаточно и десяти, иначе может быть воспаление брюшины.
7. Участок прокола намазывают йодом и оставляют тампон, смоченный в коллодии.

При успешном исходе операции буренке понадобится время для восстановления. Желательно, чтобы она находилась отдельно от других особей. В первые часы, до суток, корову следует держать голодной.

После истечения этого периода можно начать давать нетяжелую пищу: силос, сахарную свеклу, сено. Объемы должны быть маленькими, но подходы к еде до шести раз в день. Лишь через несколько дней разрешается употреблять концентрированные корма.

Также в период реабилитации рекомендуют давать по две столовые ложки соляной кислоты, разведенные в полулитре воды. По завершению всех манипуляций рекомендуется массаж и согревающие компрессы на зону рубца.